出品 | 虎嗅科技医疗组

作家 | 陈广晶

剪辑 | 苗正卿

头图 | AI生成

中日病院大要若何也想不到，开除肖大夫仅仅一切的运转。普罗各人愈加没意想，中日病院胸外科副主任医师肖某婚内出轨的“桃色事件”，果然跟每个东谈主的生命健康接头到了一齐。

经过几轮发酵，肖某出轨事件的经营热门，干脆把北京协和医学院的“4+4”模式冲出了圈。

凭证媒体报谈，肖大夫的出轨并准备成亲的对象董某，肄业旅途一鸣惊人。其本科专科是经济学，通过北京协和医学院“4+4”模式取得医学博士学位。念书技术有多篇医学论文发表，以致波及一篇指南类的著作，在中日病院规培技术还获准裁减了规培时分。

其中争议最大的点磨叽引向了“4+4”模式，有东谈主以为这就是在为“速成”洞开终南捷径。

“4+4”即非医学专科东谈主士在完成至少4年本科学业后，通过一系列采取进入医学院校学习取得医学博士学位的一种培养模式。

北京协和医学院公开情况看，取得收用的东谈主中有文科生、农学生等。他们也齐成了被“怀疑”对象。有东谈主直言，一意想给我方开刀的大夫，可能是个走“捷径”的文科生，就瑟瑟发抖了。

要知谈，“4+4”模式诚然不是簇新事物——早在2002年就已经有国内闻明医学院校运转试水了，除了北京协和医学院，医学院、浙江大学医学院等也齐有此类模式，然而每次亮相齐会引起争议。就在一个月前，协和“4+4”模式发起第七轮招生时，还有东谈主质疑非专科东谈主士能不行当好大夫。

而在海外“4+4”诟谇往往见的医学生培养旅途。

这次“4+4”破圈儿的同期，中国大夫的痛脚又被狠狠地踩中了。

“4+4”到底是个啥？

“4+4”正本是寻求提雄壮夫水平的轨范。”原宾夕法尼亚大学副培植、赛得康创举东谈概念洪涛告诉虎嗅。

“4+4”给非医学专科东谈主士提供了取得医学博士学位，并成为大夫的契机。在实施“4+4”模式更早的好意思国，通过这一齐径报考医学院校的学生，还包括边幅学、玄学、历史，以及艺术、引诱等专科的东谈主才。

从北京协和医学院的官方音尘看，他们在2018年引入这一模式，本意亦然要处治医学生培养中的痛点，比如北京协和医学院有“八年制”医学生（本硕博连读），读到中间发现并不心爱作念大夫，就堕入了进退为难的难过。

中国工程院副院长、北京协和医学院校长王辰，曾经在中日病院担任院长（2014年至2018年），现仍在病院担任呼吸中心主任一职。

他对“4+4”模式荒谬预防，在接纳媒体采访时，将其称为“协和医班”。在公开演讲中，王辰称，欢叫通过“4+4”模式进入医学院的本科生，齐是“经过了充分念念考，内心真实爱重医学”的。“医学本人就是跟东谈主的健康和生命这种东谈主的终极利益打交谈的。是以必须能够眩惑东谈主间最优秀的这批东谈主来学医，这么对通盘这个词社会的照护，对病东谈主的照护才是有保险的。”

在2023年给毕业生的传话中，王辰还抒发了对“4+4”给医学界、社会带来变化的期待。

从名义上看，比拟传统的“5+3”的模式（5年本科、3年硕士，毕业有规培证可径直上岗）、“八年制”模式（本博连读，毕业后需要规培3年武艺上岗），动辄需要10几年武艺独处自主，“4+4”模式毕业生确乎有“速成”的倾向——非医学专科东谈主士经过4年学习就不错取得博士学位，规培也有契机酌情减少。

这对许多学生有眩惑力，而对需要苦熬成才的“根正苗红”的医学生较着有失刚正，更让许多患者感到不磨叽。这巧合亦然公论被速即点火的原因。

不外，需要提防的是，“4+4”模式本人亦然一个试点，它暗合着王辰等医疗界东谈主士连年来推动的纠正标的，简便来说，就是如何更好地激勉和培养年青大夫。规培是一个抨击的抓手。规培是大夫上岗前的范例性培训，一般是在三甲病院进行，是医学生成为及格大夫的要道轨范。

算作世界政协常委，王辰的许多两会提案与规培接头，波及“探索实行住培与专硕、专培与专博一体化的医师培养模式”“推动规培生待遇与职业强度挂钩”等。

同期，他也在鼓励并号召不竭上的纠正，比如：主诊妥当制。这亦然一种国际主流医疗执业和不竭模式，就是一个患者在病院就医的全经过齐由一个医师来妥当，主诊医师有最终的医疗决定权，对经过中的问题妥当。

王辰以为，在现在国内主流的三级查房轨制下，年青大夫迟迟不行独处开展职责，高年资的大夫又不在一线，不行充分掌捏患者情况，对患者的调治照护质料，对大夫的成长齐很不利。而主诊妥当制的落地，也意味着，年青大夫不错取得更多径直濒临患者、独处自主的契机，即即是规培大夫。

本体上，医学博士到底需要攻读几许年，并莫得定论。好意思国纽约大学格罗斯曼医学院前不久公布了其“3年MD速成模式”（也就是将医学博士培养时分从4年压缩到3年）的遵守，以为学生的概括才略并无较着区别。

从这个真谛上讲，“4+4”模式的尝试确乎有其积极真谛。而它短期内形成了不刚正的时事和为洞开后门的可能性等，不应该是叫停这一培养模式的原理，更应该是深度挖掘问题产生的根源，处治真问题的最先。

“4+4”踩中医疗痛脚

比拟培养周期短，规培时分减少更受专科东谈主士可贵。

客不雅来说，“4+4”模式收用法度也荒谬高。既有关系学科的学分条目，也需要有关系各人的保举。在首批招生完成后，有媒体对这个模式作念过报谈，那时许多来盘考的文科学生，被生物、化学、物理等学科的学分的条目截止，没能遂愿。通过这一模式被收用的学生中也有许多优秀的东谈主才。

在硬币的另一面，“4+4”模式进入中国也有水土不平的所在。

比如：在好意思国，“4+4”模式就是培养大夫的常见模式，是一个荒谬硬核的经过。

在好意思国，莫得医学本科生，更莫得医学专科生。医学博士自然是来自各个专科，若是这些学生有志于学医，在就读本科专科时就要作念好准备，包括修足生物、物理、化学等学科学分，到病院作念一些实习（比如整理文献等）。

医学院就读完也需要通过专科的老练（board），这么武艺进入病院实习。凭证张刚劲夫集团创举东谈主、首席大夫张强先容，这一模式在好意思国主打“宽基础、高门槛、长周期”。从本科到成为独处的外科大夫，至少需要15年时分，插足的资金多达几十万好意思元，许多东谈主是欠债肄业。

不外，这么培养出来的大夫，质料均一，收入也很可不雅。即即是规培技术也有每年5万好意思元到7万好意思元（约合东谈主民币36.33万元到50.86万元）的收入。

这使得“4+4+X”的轮回得以良性进行。

然而，在中国，这么的轮回令许多大夫感到苍凉。一项波及超2.5万中国大夫的拜访清晰，有66.5%到87.8%的受访者承认自身至少有一种疲乏症状（情感零落、东谈主格解体、建设感低）。这一数字远超全球水平。

一个扎心的实验是，与中日病院的肖某等大大夫的光鲜亮丽形成对比，大多数大夫的活命并不好过。曾有医疗界东谈主士告诉虎嗅，在达到某已经历往日，年青大夫只可拿到很少的工资。规培大夫更是自嘲是“免费的牛马”。而晋升的评价法度以论文为导向，这也让许多大夫缺少普及临床才略的意愿。

因为曾经缺医少药，在中国，本科、专科就有医学专科，在东谈主东谈主喊“卷”的今天，大夫读研比例也唯一40%多。更晦气的是，许多优秀的东谈主才也不肯意学医了。

在规培用度短期内无法普及的情况下，裁减规培或取消规培，是眩惑医学东谈主才的常用妙技。

而这也确乎会对临床医疗水平产生影响。有临床各人告诉虎嗅，有“海归”大夫莫得经过规培被病院礼聘为副主任医师，比拟国内积存了无数手术的同级别大夫，他的手术用时就是更长，遵守也不尽东谈主意。医疗需要训导积存，这并不是资质和分数不错弥补的。

从这个角度看，本次事件背后，“4+4”模式仅仅一个序论。这个模式巧合需要愈加透明的遴择边幅，而要想真实保险临床诊疗水平，需要作念得更多。张洪涛以为，在门槛不时提高除外，“如故应该想想若何激勉现存的大夫，提高他们的水平”。这也有助于眩惑更多的优秀东谈主才。

这也与王辰等医疗限度各人的念念路有殊途同归之处。从各地发文看，医护薪酬轨制纠正已经在路上了。自然，这个经过不是一蹴而就的，好意思国的决策未必是最好的，如安在大夫收入和可支付之间找到秘要的均衡点，也在锻真金不怕火不竭者和支付方的机灵。

本文来自虎嗅，原文聚拢：https://www.huxiu.com/article/4297490.html?f=wyxwapp